Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Вакцина и гуманизм

------///------


         А в чем, собственно, состоит «успешное испытание вакцины от ковида»? Ввести ее тысяче человек и посмотреть, что через неделю (месяц, квартал, год) все они живы-здоровы? Так можно дать им вместо этого сахарку – это тоже не повлечет за собой злой побочки, если с сахарком не переборщить.

        По уму, испытание – это когда после вакцины от ковида людей бы намеренно заражали ковидом. Если не взяло, то все ок. А может быть, ответом будет такой цитокиновый шторм, что смертность в разы выше, а не ниже? Это, кстати, одно из опасений специалистов, чем может быть опасна вакцина. И вот чтобы проверить самое главное, нужно что? годами ждать, чтобы вся группа дожила до старости, так и не переболев ковидом до 2050 года?

        Если попробовать заразить всех согласных испытуемых сразу же, результат уже через месяц. Вопрос в этике? Во-первых, всегда есть герои, готовые рискнуть собой за все человечество, грешно мешать им это сделать, в нашем мире не так много возможностей для героизма. Во-вторых, людям нужны деньги, и они охотно принимают за деньги даже смертельный риск. Достаточно прописать в договоре компенсацию от 10 до 100 тысяч долларов (нужная сумма зависит от условий страны), если вакцинированный все-таки заболеет по серьезному. И немного денег, если не заболеет – за лишнее волнение. 

        В итоге героям слава. Нуждающимся деньги. Человечеству уверенность в препарате. Вот очень яркий пример, когда лишний гуманизм («нельзя вводить людям заразу даже с их согласия!») действительно лишний.

        Если я что-то не понимаю – пусть специалисты поправят…  Только конкретные специалисты. Не абстрактные гуманисты. 

2020 как симптом

------///------


        Если чем-то и искушать веру прогрессиста, то 2020 год самое то.

        Вообще, вера крепкая. Если смотреть на мировую историю объективно, как биолог на лопух, видно сильное, вопиющее улучшение по основным метрикам. Кушают все лучше, убивают все реже, и даже ай-кью, при всех ограничениях метода, неуклонно растет с момента начала измерения. Смотреть полагается, конечно, на большом тайм-фрейме: десятилетия, еще лучше – столетия.

      Тут сильный график, его не опрокинет даже катастрофа мировой цивилизации.

         Будет трактована как несчастный случай. Если ребенку в 12 лет на голову упадет кирпич, это не значит, что дети начали развиваться вспять, это значит только кирпич.


        Как любой фондовый индекс (кстати, тоже нехилый коррелят всеобщего Блага) базовые метрики человечества прут вверх. Но на сколь угодно красивом графике бывают коррекции. Издалека видно – это лишь коррекции, рябь к основному тренду. Но для современников, как вариант, это Темные Века.

        Вот 2020, повторюсь, это такая печалька, что может, при желании, быть трактована как симптом. Я ничего не утверждаю, заметьте. Формулировка предельно мягкая. Всего лишь «может быть». Всего лишь «трактована». Всего лишь «симптом». Но вот тем не менее.

       Collapse )

Адская помесь

------///------


       Могу понять тихих лоялистов-приспособленцев. Ну, не все же герои. Как там говорится? Семья, дети, бизнес, определенный гормональный фон и т.д.

        Дикие радикалы тоже не подарок, но и не последний круг ада. Если подростка обижают, он вполне может уйти в какой-нибудь порыв типа «всех порвать и все поделить». Хотя бы на время своей социальной депрессии. Взрослый тоже. Денег нет, никто не любит, определенный гормональный фон и т.д. Как некогда романтично сказал про НБП нулевых годов, кажется, Дмитрий Быков: «русские юноши уходят в революцию, когда им тошно смотреть на себя в зеркало». Они хотят бить посуду, но готовы платить по счетам.

        Но есть третий тип, воистину омерзительный. Радикал-отморозок, но при том лоялист. Бежит строго параллельно официальному паровозу, однако на пару шагов впереди, и прикрыт, сука, пушками с бронепоезда. Та же жажда погрома в посудной лавке цивилизации, но платит уже не он, а ему. Геев ему посадить и кастрировать, хохлы ему нелюди, Третью Мировую – давно пора, уж заждались, и т.д.

        Вот это конченые. Я бы сделал скидку только для тех, кто всю жизнь был в роли №2, но его внезапно догнало государство. Он, в общем, не виноват, что оно отморозилось до его стадии, как это произошло, например, с тем же Лимоновым.

Клещ как собрат «короны»

------///------


       У короновируса и клеща вообще много общего. Прежде всего  - пиар. Такое ощущение, что клещ на пару с ковидом куда-то баллотируются. 

        Какой процент клещей – энцефалитный? Точнее даже спросить, какой процент людей, укушенных клещом – заболевает энцефалитом? В разных местах-сезонах по-разному, но у нас примерно 1-2%, если верить статистике. Примерно так же обстоит с боррелиозом. Какой процент заразившихся – умирает? Цифры тут скачут, но в среднем где-то в районе 1-2%. По Красноярскому краю, например, ожидаемая цифра обычно в пределах 10 в год. Бывало, что 1, бывало, что 7 – как повезет.

        Вероятность погибнуть в ДТП выше в несколько десятков раз, от сердечно-сосудистой болезни – в несколько тысяч раз. 

        Представьте, что каждый выпуск новостей был бы посвящен сердечным болезням или профилактике ДТП. И каждый день обновлялось бы статистика по инсультам.

         Достигнет ли в крае смертность от ковида хотя бы 5% смертности от сердечно-сосудистых причин? Вот сейчас, как считается на пике эпидемии – и близко не достигает. Больше шансов умереть от инфаркта-инсульта, волнуясь из-за вируса, чем от самого вируса.


        Теперь беды сердечникам добавилось: пришла пора волноваться из-за клеща. 

Таинство исцеления

------///------


        Про ковид мы вроде бы знаем, что:

        1).  Никакого эффективного лекарства от вируса нет. И не факт, что будет.
        2). Героические врачи при этом спасают жизни.

        Простите, а чем они их спасают – если признанного лекарства нет? Медицина, в крайнем случае, может дать умирающему подышать на ИВЛ (при этом есть врачи-диссиденты, которые говорят, что аппараты ИВЛ скорее вредны, чем полезны). Дают какие-то препараты, да. Но препараты, которые дают врачи в месте 1, в месте 2 считаются бесполезными, а в месте 3 чуть ли не отравой.

        Больной же, как понимаю, спасается или не спасается в основном сам, как уж повезет. А клиника за каждого получает серьезные  деньги, если это таинство происходит на ее территории.

        Я понимаю, что врачам тяжело, жарко в этих костюмах, и т.д. Пока страна в самоизоляции смотрит сериалы, они страдают, но… конкретно спасают-то они как, если спасать нечем?

Вирус для героя

------///------


       Интересно, что на Земле не нашлось ни одной достаточно самурайской культуры, где считалось бы доблестью побыстрее заразиться.

        Но давайте честно. Единственный способ остановить заразу – коллективный иммунитет. Для этого большинство должно переболеть, и с этим, вроде бы, никто не спорит. Переболеть означает участие в смертельной лотерее, буквально. В среднем ради коллективного иммунитета умирает где-то 1 из 100. Но это в среднем. Среди студентов цифра будет 1 к 1000, а среди стариков 1 к 10. В героической культуре решили бы как? Побыстрее прогнать через хворь те слои, где летальность 0.1% и большинство перенесет болезнь бессимптомно. Про переполненность больниц можно не волноваться – эти не переполнят. И пока пенсионеров держим взаперти, молодежь героически (буквально героически, здесь без шуток) тусуется, живет как обычно и принимает удар на себя. Итоговая летальность 0.1% + все быстро проходит + экономика не ложится. Самое главное: по итоговому числу жертв в этом варианте будет лучше. Хотя поначалу, конечно, будет хуже.

        В 20 веке, кстати, так могли поступить. Прям видишь комсомольский призыв: иду на коронавирус! Может быть, даже пионерский. Партия сказала надо, значит надо.

        А что сейчас мешает? Как вариант, некоторая… эээ… поляризация нравов. Тут нужно сочетание двух вещей: видеть мир как есть + некая жертвенность. Цинизм во взгляде + альтруизм в действии. Так вот люди редко это в себе совмещают. Мне альтруизма не хватит (да и возраст не комсомольский). А те, кому хватило бы альтруизма… у них зачастую 2 + 2 будет розовый пони. Арифметика, приведенная выше, для них невыносимо тяжела.

        Так что все дружно прячемся в домике. Умные прячутся, потому что трусы и эгоисты. Герои прячутся, потому что глупые. Одни пенсионеры спрятались по делу.

Корона прогресса

------///------


        Почему в 19 веке не было бы «эпидемии коронавируса»? Там просто столько не жили. Если у вас средняя продолжительность жизни меньше 50, и мало пенсионеров, вам не хватит того населения, которое при COVID-19 дает статистически заметную смертность. При их демографии это действительно «грипп».

        В каком-то смысле наша пандемия – побочное явление прогресса.

На месте власти

------///------


Давайте предположим, что  власть не дура. Поясню. Многие часто неверно понимают главный критерий оптимизации, коему следуют люди власти. «Ерунда какая-то с точки зрения общего блага», – это не о чем не говорит. Критерий оптимизации – достигнуть власти и при ней оставаться. И у власти это получается существенно лучше, чем у ее критиков, не правда ли?

        Так вот, по карантинам. Прежде чем говорить об оправданности мер, давайте учтем две вещи.

        А кто такие политики? Их пол, возраст? Как правило – это пожилые мужчины. То есть самая группа риска. Летальность для их группы выше на порядок. Это раз. И они толком не могут самоизолироваться, это два. Работа у них такая, руки пожимать надо часто, очень часто, перестанешь общаться – уже не политик. То есть их риски порядка на два выше, чем у среднего населения. В самом худшем случае, например, смертность населения будет 0.2%, а среди популяции политиков 20%. Есть разница? И да, там нет царского пути спасения. Медицина для них в этом вопросе точно такая же. Сразу появляется повод избегать худших сценариев любой ценой, не правда ли? Особенно если платишь цену не ты?

        Далее, если ты политик (неважно, в России или на Западе) – кто твой основной избиратель? Скорее всего – человек иррациональный, жутко напуганный, левый по мироощущению. Ему надо, ко всему прочему, чтобы за него взяли ответственность. Не «вот ваши риски, поступайте по обстоятельствам», а «выход из дома строго по пропускам». На момент ввода карантинов большинство избирателей их страстно хотело. Хотели – получите, нам не жалко.

        Будь я политиком возрастом за 60 лет с таким избирателем, я бы вообще не думал, нужны жесткие карантины «на самом деле» или нет. Мне они были бы нужны точно.

Заболеть с опережением

------///------


        Помимо иных недостатков (и несмотря на кучу достоинств!), мне всегда казалось, что у меня обсессивно-компульсивный невроз. Не особо злостный, терпимый, но все равно. Так уж повелось. Но ничего, с этим живут.

        Сейчас легко объяснить, что это такое. Вот то самое, что нынче у всей планеты.

        Не самая приятная штука, верно? Но главное, к этому привыкают… 

Священная битва

------///------


         Карантин, хоть и названный по-другому, сейчас по всей России Большая Священная Штука. Сомневаться в ней грех. Вопрос, продлят ли на май?

        Рационально столь важные вопросы не решаются. Но в мае против карантина выступят две другие, не менее священные вещи: День Победы и Огороды. 

        В массовом сознании это будет битва титанов.